中风患者再入院风险的预测

有人估计全美国政府出院后30星期便住院的%可达20%，其中很多是可以事先预防性的。美国政府联邦社会保险和保健补贴服务该中心（CMS）在2012年发动了“减少便住院蓝图”（Hospital Readmission Reduction Program），该蓝图对便住院%过高的医院来进行经济处罚，无疑精进了大众对保健方式也转变的感知。美国政府大部分医院大多有效减低了便住院%。

在出院后，病患面对众多挑战，其中一些确实与最初患病缘故并不一定方面，但可致使其便住院。高血压病患是一类引人注意较易再次发生便住院的青年人，因为他们需要遵从多样的本品治疗法、遵循多样的安全承诺，其治疗法措施具有刺激性；难治性高血压病患有突发痫性复发的风险；且有潜在感知功能障碍和自觉系统对合计患病的高出生率。

因此，高血压病患便住院和门诊求诊的分之一确实反弹性攀升，值得进一步来进行科学研究。但是，对于确实致使高血压病患意外便住院的主因，我们仍说明了。

为检验在主要高血压该中心遵从视频运动控制（VEEG）追踪后，成年高血压病患在30星期便住院的方面主因，美国政府Dartmouth-Hitchcock高血压该中心的Caller等的设计了一项回顾性队列科学研究。本科学研究发表文章在Neurology杂志上。

该科学研究对2010年1年初至2013年6年初，865则有在上述该中心高血压短剧（EMU）遵从持续患病治疗法的病患来进行分析，包含统计数字特征、患病天数（LOS）、高血压类型、30星期便住院或门诊看病的人数及其缘故、以及与便住院确实方面的其它主因。

科学研究结果显示，865则有病患中，49则有病患在出院后30星期合计再次发生33次便住院和40次门诊看病，总回院率（encounter rate）为7.0%；其中9则有病患有多于1次的便住院或门诊看病。

致使30星期紧急回院的有统计学意义的主因包含：非痫性复发（NES）病史、高血压和NES合并出现、因为急性复发首次住院、首次患病时间段不长（大多值4.0天vs 5.0天，p＜0.01）；最常见的病患主因包含：各种因素自觉症状、本品难治性高血压、执意居住；最常见的医源性主因包含：抗高血压本品不良反应、调整抗高血压本品提案。

综上，除难治性高血压和LOS不长外，自觉系统对合计患病和NES也是致使高血压病患30星期便住院或门诊看病的极为重要风险主因。因此，而无须检视自觉系统对合计患病确实降低VEEG后再次发生内科的风险。

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撰稿： neuro212