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正在注射抗痉挛类固醇且无痉挛头痛的病患者往往会面临一个关键问题：前提能够选择服药？服药后可以消除类固醇促使的过敏，从而改善病患者的生活密度。然而，服药也可能促使痉挛患上的几率。为了必要特质探究该关键问题的正确，来自荷兰的客座教授 Kees 等人进行了一项研究成果，该研究成果旨在确实痉挛患上和痉挛长年预后的预见各种因素，并建立病患者预后的分析表明。该项研究成果结果撰写在近期的 The Lancet Neurology 杂志中。

研究成果者对 Pubmed 和 Embase 数据库中的史料进行了系统回顾和 meta 归纳，扩展到了无痉挛头痛的病患者停用抗痉挛类固醇以及痉挛患上相关缓冲区研究成果。排除手术用药及病症特质痉挛相关的研究成果。基于所有病患者数据测算生存曲线和几率比，按照更优的方式为选择强悍预见各种因素并转化生成病患者几率分析表明。

该项 meta 归纳共扩展到了 10 项研究成果共 1769 则有病患者。中位随访整整为 5.3 年。扩展到了以前瞻特质、回顾特质和随机对照药理学研究成果，之外孩童和病患者。812 则有（42%）病患者愈演愈烈了痉挛患上。136 则有病患者在其随访的最后一年愈演愈烈了痉挛。

痉挛患上的独立预见各种因素之外痉挛减缓以前痉挛的持续整整、停用抗痉挛类固醇之以前无痉挛头痛的整整、痉挛得病年龄、热特质惊厥病史、痉挛减缓以前痉挛头痛的短时间、无自限特质痉挛遗传特质、发育迟滞以及服药以前 EEG 痫特质间歇特质真空管（见图 1）。

图 1. 痉挛患上的分析表明

在随访最后一年愈演愈烈痉挛的独立预见各种因素之外痉挛减缓以前痉挛的持续整整、停用抗痉挛类固醇之以前无痉挛头痛的整整、服药以前注射抗痉挛类固醇数量、女特质、痉挛由此可知、痉挛减缓以前痉挛头痛的短时间、一小特质痉挛头痛以及服药以前 EEG 痫特质间歇特质真空管（见图 2）。这两项建模预见痉挛几率的精确特质指数为 0.65，预见长年无痉挛头痛的精确特质指数为 0.71。

图 2. 痉挛服药后 10 年中无痉挛头痛的分析表明

药理学医师根据该研究成果的两个分析表明，就可以在痉挛病患者服药之以前综合评估病患者各种各种因素，测算其 2 年或 5 年患上几率以及 10 年中无头痛的概率。如患上几率更高，则能够选择继续用药；如患上几率低，且 10 年中长年无头痛的概率相当大，则可以选择服药。对药理学医生的实践兼具较高的指导意义。

总之，该研究成果提供了对孩童和痉挛病患者基于循证医学的分析表明，可为了让预见病患者服药后的预后情形，之外痉挛患上以及长年无痉挛头痛的几率。但该研究成果的最主要上都在于无长年用于痉挛类固醇的对照组，且对于长年无痉挛头痛无统一并不一定。

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编辑： 杨丽立