妊娠痫症的症状与原因

妊娠24周以后，即妊娠晚期或正值临产时或新产后，孕妇忽然产生眩晕倒仆，昏不知人，手足抽搐，全身强直，双目上视，须臾醒，醒复发，甚或昏迷不醒者，称为“妊娠痫症”，亦称“子痫”。(见于《诸病源候论》)若抽搐时间较长，频频发作者，可造成孕妇和胎儿的死亡，这是妊娠晚期加重的病症，临证时须尤其重视。

本病是由先兆子痫症状和体征加剧发展而来的。子痫可产生于妊娠期、分娩期或产后24小时内，被分别称为产前子痫、产时子痛和产后子痫，是产科四大死亡起因之一。

妊娠中、晚期，造成头目晕眩，状若眩冒者，称为“子晕”，亦称“子眩”或“妊娠眩晕”。子晕有轻重之分，重者往往是子痫的前驱症状。若不即时诊疗，即可发展为子痫。而临床上检查常可造成高血压、水肿、蛋白尿等体征。现代医学则称为“先兆子痫”。

本病常有妊娠水肿或妊娠高血压，未经即时诊疗发展而来。所以，妊娠后期必须定期进而产前检查。

子痫多由素体肾阴亏虚，肝失涵养，心火独亢，心肝之火并炎于上，或平素饮食不节、劳倦过度、忧思气结损伤脾气，脾失健运，水湿停聚成痰，痰火上扰等引发。

常见证型有：

①阴虚肝旺型子痫。妊娠后期常感眩晕、头痛，伴有面色潮红，口干耳鸣，心悸烦躁，或下肢浮肿，舌红绛，脉弦数。

②痰火上扰型子痫。证见突然倒仆，不省人事，四肢抽搐，牙关紧闭，喉中痰鸣或口吐白沫，舌红绛，苔黄腻，脉弦滑数。

主要机理是肝阳上亢，肝风内动，或痰火上扰，蒙蔽清窍。

一、肝风内动

素体阴虚，孕后精血养胎，肾精益亏，肝血愈虚，血不荣筋，肝风内动，精不养神，心火偏亢，风火相煽，神志昏冒，遂发子痫。

二、痰火上扰

孕妇素体阴虚，孕后阴血下聚养胎，阴虚尤甚，阴虚热盛，灼其津液，炼液成痰，痰热互结，或肝阳偏亢，气郁痰滞，蕴而化火，痰火交炽，或孕妇脾虚湿盛，聚液成痰，郁久化热，以致痰火上蒙清窍，神志昏冒，发为子痫。